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详谈头皮脑电图诊断颞叶癫痫的局限性

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-13

头皮脑电图在诊断颞叶内侧癫痫地,用于癫痫灶定位时,有下列局限性:

1)单侧痫性放电,不能排除外双侧颞叶癫痫灶,同样双则痫性放电也不能排除可能为单侧癫痫灶,因此应用间歇期痫性放电于术前病灶定位时,易造成失误;

2)只用头皮脑电图,不论是发作间期还是发作期脑电描记或联合记录,都不能为颞叶切除术的病灶定位提供足以依赖的参数。

医师表示:颞叶内侧癫痫的后确诊和病灶的定侧,不能单靠脑电图,需要结合神经显像、神经精神测试、癫痫症状学及病史进行综合分析,才能做出后诊断及病灶和功能区定位。

根据倾向性的研究结果,完全满足下列5个条件时,可不行侵入性脑电图监测而确诊为单侧颞叶内侧癫痫:

1)头皮脑电图记录无双侧颞叶痫性放电;

2)头皮脑电图并没有单独出现病灶对侧癫痫波;

3)核磁共振显示颞叶内侧单侧萎缩(杏仁或海马结构);

4)在行记忆功能测试时有病灶颞叶记忆功能下降的证据;

5)病史中,癫痫症状包括先兆无颞叶癫痫的证据。